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Na sala de aula, ele se distrai com pouco, não consegue se concentrar na lição e pede para sair da classe o tempo todo. Em casa, esquece onde colocou o brinquedo, não responde às ordens da mãe e mostra-se extremamente agitado, iniciando diversas atividades ao mesmo tempo, porém sem concluir nenhuma. Esse menino, que até pouco tempo atrás seria duramente criticada pelos pais e teria seus sintomas ignorados pelo pediatra, já pode receber tratamento ao ser encaminhado ao neurologista ou ao psiquiatra infantil. Numa avaliação clínica, poderá receber o diagnóstico de TDAH, uma doença que atinge 5% das crianças no Brasil.

Afinal, o que é TDAH?
"O TDAH é um transtorno neurobiológico, de origem genética, e está relacionado à disfunção na região pré-frontal do cérebro, que é responsável por controlar os impulsos, inibir comportamentos inadequados e também pela capacidade de planejamento, organização, atenção e memória, entre outras funções", explica o psiquiatra Cesar de Moraes, coordenador do departamento de Psiquiatria da Infância e da Adolescência, da Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP). "A prevalência é semelhante em diferentes regiões do mundo e há pelo menos 42 países que mantêm associações de portadores ou familiares da doença. Isso prova que o transtorno não é secundário a fatores culturais, ao modo como os pais educam os filhos. Trata-se de uma doença cujos sinais clínicos são evidentes", explica o psiquiatra Paulo Mattos, pós-doutor em bioquímica, professor da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) e um dos maiores especialistas no assunto do país.

Diagnóstico é clínico
O preconceito que existe em relação à doença provavelmente está ligado ao fato de que as alterações que a TDAH provoca no organismo não podem ser diagnosticadas ou medidas por exames laboratoriais. "O que fazemos, em geral, é conversar com os pais e observar a criança, avaliando leitura, escrita, raciocínio, memória, atenção e outras funções executivas, por meio da aplicação de testes específicos. Em alguns casos, também pedimos um relatório da escola e de outros profissionais que atendem a criança. Além disso, é imprescindível que ela passe por uma avaliação física, para se excluir a possibilidade de que tenha uma doença de base interferindo na atenção, como um problema de audição", diz Moraes.

As informações prestadas pela escola são fundamentais para se fechar o diagnóstico. "É lá, e normalmente a partir do ingresso no ensino fundamental, que os problemas começam a chamar mais a atenção. E a professora, por lidar com crianças de uma mesma faixa etária, é uma das pessoas mais qualificadas para avaliar se a postura do aluno está realmente fugindo do padrão. A visão da família pode ser enviesada e, muitas vezes, como os próprios pais são portadores do transtorno, eles acabam avaliando o comportamento da criança como adequado para a fase", esclarece Mattos.

Assim como em outros transtornos, a TDAH tem vários graus, provocando sintomas mais ou menos intensos para cada criança. É necessário fazer o tratamento quando a falta de atenção e o excesso de agitação começam a prejudicar o rendimento escolar, o relacionamento social, o convívio com a família e até a própria autoestima da criança, que ganha apelidos maldosos.

O melhor tratamento
Quem faz o diagnóstico e acompanha o tratamento é um neurologista infantil ou um psiquiatra. O problema pode ser abordado por diversas frentes, e a terapia cognitiva comportamental é uma forma bastante eficiente de trabalhar, com a criança, o fortalecimento da autoestima e a adoção de hábitos que vão ajudá-la a contrabalançar a difi culdade que tem em se concentrar em uma única atividade por muito tempo.

 O tratamento psicoterápico também é fundamental para que familiares e professores estejam aptos a favorecer o desenvolvimento da criança que tem esse transtorno. "O primeiro passo é receber informação sobre a doença: o que é TDAH, quais são os seus sintomas e as dificuldades que o portador do problema apresenta. E, nesse sentido, as terapias individuais, familiares e até os grupos de familiares e portadores da doença podem ajudar. A desinformação prejudica a vida da criança e de sua família porque adia a solução do problema", alerta a neurologista Célia Roesler.

No entanto, o uso de medicamentos é fundamental para garantir uma mudança significativa de atitudes na criança. "Vários estudos provaram que a terapia psicoterápica ajuda a aliviar sintomas secundários. Porém os remédios tratam a causa do problema", garante Mattos.

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